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母婴会所网站建设,百度经验官网登录,玩具外贸网站,wordpress博客模板安装失败Advances in the Application of Artificial Intelligence in Fetal Echocardiography (Journal of the American Society of Echocardiography 2024) (一区) 【核心目标】 系统回顾了人工智能在胎儿超声心动图领域的最新应用进展#xff0c;涵盖了图像处理、生物参数测量以及…Advances in the Application of Artificial Intelligence in Fetal Echocardiography (Journal of the American Society of Echocardiography 2024) (一区)【核心目标】系统回顾了人工智能在胎儿超声心动图领域的最新应用进展涵盖了图像处理、生物参数测量以及疾病诊断与预测三大方向并对未来研究提出了展望。【AI在胎儿超声心动图中的三大应用方向】图像处理图像分类与检测通过卷积神经网络CNN等技术自动识别标准切面如四腔心切面、流出道切面。例如Stoean等人提出的CNN模型在孕早期12–14周图像中识别4个关键切面的准确率达95%Baumgartner团队的SonoNet模型可实时检测13个标准切面显著减少人工标注时间。图像分割精准分割心脏结构如心室、房间隔是定量分析的基础。DW-Net模型在895例四腔心切图中达到Dice相似系数0.827CA-ISNet通过实例分割技术同时分割四个心腔平均Dice系数达0.781优于传统方法。图像质量控制自动评估图像质量可减少误诊。Dong等人提出的多任务学习框架对四腔心切面的质量评估平均精度mAP达93.52%且可扩展至颅脑、腹部超声图像。生物参数与功能测量左心室容积与功能传统方法如Simpson法依赖几何假设误差较大。Yu等人利用反向传播神经网络BP建立左心室容积模型其与金标准的一致性相关系数ICC达0.97。四维超声结合STIC技术及自动容积分析软件如VOCAL、sonoAVC进一步提高了测量效率。房室平面位移AVPD与收缩时间间隔STIsAVPD可评估胎儿心脏长轴功能Herling团队的自动化算法简化了IUGR胎儿的评估流程。Marzbanrad等人结合支持向量机与隐马尔可夫模型SVM/HMM自动识别瓣膜活动时间准确率达84%优于人工分析。疾病诊断与预测正常与异常心脏分类智能导航超声心动图FINE技术基于STIC数据自动生成9个标准切面对CHD的检测灵敏度达98%。Arnaout等人开发的集成神经网络模型在内部测试中AUC为0.99特异性达96%。特定CHD类型的识别针对室间隔缺损VSD、法洛四联症TOF等疾病Nurmaini团队的DenseNet模型对7类CHD的分类准确率在98%以上。多中心研究显示结合主动脉弓切面的两阶段DL模型对导管依赖性CHD的筛查灵敏度超过90%。【论文指出当前AI应用的三大挑战】数据量不足深度学习依赖大规模标注数据需通过生成对抗网络如PSFFGAN、迁移学习或多任务学习如T-RNN弥补数据稀缺问题。模型泛化能力有限现有研究多集中于四腔心切面未来需整合多切面如三血管切面、三维/四维数据并纳入病变严重程度评估。技术整合与可解释性需结合STIC等新技术提升动态分析能力同时通过类激活图Grad-CAM等工具增强模型透明度明确责任认定与伦理规范。Fetal Heart Rate Analysis in Pregnancies Complicated by Gestational Diabetes Mellitus: A Prospective Multicentre Observational Study (BJOG: An International Journal of Obstetrics Gynaecology 2025) (二区)【核心目标】本文探讨了妊娠期糖尿病GDM是否会导致胎儿出现特定的心脏表型从而增加心律失常的风险。研究采用了一种非侵入性的腹部胎儿心电图fECG监测技术进行观察。【研究对象】招募了孕周大于20周的女性包括38名GDM患者和58名健康孕妇对照组共计96名参与者纳入最终分析。【数据采集】使用Monica AN24监测仪在参与者家中进行整夜的腹部fECG记录。【数据分析】胎儿行为状态分类根据FHR模式将胎儿状态编码为1F安静睡眠和2F活跃睡眠等因为记录在夜间进行未使用超声辅助判断。HRV分析从fECG信号中提取R-R间期计算SDNN和RMSSD。心脏时间间隔分析由两名研究人员独立标记信号平均后的fECG波形上的P、Q、R、S、T点并测量PR、QRS、QT间期。【主要研究结果】胎儿心率FHR在安静睡眠1F和活跃睡眠2F两种状态下GDM组和对照组之间的胎儿心率没有发现显著差异。心率变异性HRV在安静睡眠1F​ 状态下GDM组胎儿的SDNN显著高于对照组中位数12.56 ms vs. 8.58 ms。这表明在安静睡眠时GDM胎儿的整体心率变异性更高。心脏时间间隔CTIsGDM组和对照组胎儿的PR间期、QRS波时限和QT间期在调整了胎儿性别和母亲种族等因素后均未显示出显著差异。这表明GDM并未对胎儿的心脏电传导系统产生明显影响。与母亲BMI和血红蛋白HbA1c的相关性负相关母亲的BMI和HbA1c越高胎儿的HRV尤其是RMSSD倾向于越低。正相关母亲的BMI和HbA1c越高胎儿的心率FHR倾向于越快。这些相关性在两种睡眠状态下均被观察到说明母体代谢环境的紊乱无论是否诊断为GDM可能与胎儿自主神经功能失调有关。【临床意义】强调孕期血糖控制的重要性良好控制可能减少对胎儿心脏的不良影响非侵入性fECG可作为高风险妊娠如GDM、胎儿心脏肥厚等的筛查工具。Development and evaluation of deep learning models for cardiotocography interpretation (npj women’s health 2025) (二区)【核心目标】研究了如何利用深度学习技术来降低CTG解读的主观性并系统评估了不同因素对模型性能的影响。【论文的主要贡献】系统评估了不同“金标准”标签的影响比较了使用客观指标脐带血pH值异常定义为pH 7.20和主观指标临床医生评估的1分钟Apgar评分异常定义为Apgar 7来训练模型的效果。探索了信号时间区间的重要性分析了模型在间歇性CTG监测场景下的鲁棒性即训练和测试所使用的信号时间段不同时模型的性能表现。训练时间区间的影响 (图2a, 2b)作者训练了多个模型每个模型使用分娩前不同时间段的30分钟信号如“最后30分钟”、“30-60分钟前”等进行训练但统一在“最后30分钟”的信号上进行测试。对于pH预测模型 (图2a)直接在“最后30分钟”数据上训练的模型性能良好。但PTFT策略取得了最佳性能。作者将此与临床实践联系起来认为最接近分娩的信号与pH值最相关而PTFT让模型先学习一般特征再专注于最相关的信息从而提升了效果。对于Apgar预测模型 (图2b)不同训练时间点模型的性能波动较大误差棒更长且PTFT策略并未带来显著优势。这反映了Apgar评分作为标签的复杂性和不稳定性模型难以找到与特定时间信号强关联的清晰模式。模型对时间分布偏移的鲁棒性 (图2c, 2d)所有模型都固定在“最后30分钟”的数据上训练但测试时使用分娩前不同时间点如“30-60分钟前”的信号以模拟间歇性监护。pH模型的稳定性 (图2c)pH预测模型的性能在不同测试时间点上保持高度稳定各点AUROC值接近误差棒短。作者强调这证明了基于pH的模型非常适合间歇性监护场景因为它能在分娩前的任意时间点提供可靠的预测。Apgar模型的波动性 (图2d)Apgar预测模型的性能随测试时间点变化而有显著波动。作者指出这揭示了Apgar模型对时间分布偏移的鲁棒性较差限制了其在真实世界中间歇性监护的应用价值。亚组分析与公平性 (图2e, 2f)作者比较了基线模型FHRUC和加入元数据的模型FHRUCMetadata在不同患者亚组如基于信号缺失程度、分娩方式、母亲疾病等划分中的性能AUROC。性能差异的存在分析发现基线模型在不同亚组间存在性能差异。例如对于pH预测信号缺失率低的亚组性能远高于缺失率高的亚组。元数据的双重作用加入元数据后某些性能差异得到缓解如信号缺失亚组但另一些差异却加剧了如 demographic 亚组。作者谨慎地指出元数据并非总是有益的甚至可能加剧模型的不公平性这需要在部署前进行仔细评估。元数据贡献的消融分析 (图2g)该图显示了在基线模型FHRUC中逐个加入特定元数据如母亲年龄、胎粪污染等后模型AUROC的变化。正面与负面影响作者发现加入“胎粪污染”会显著降低模型性能而加入“母亲年龄”、“先兆子痫”等有轻微正面贡献但不显著。关键结论作者强调不能想当然地认为加入更多临床信息就能提升模型。必须对每个元数据属性的具体影响进行实证检验有些信息可能是干扰而非帮助。